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Programa de Enfermedades
Respiratorias Crónicas.
Coordinador: Juan Fernando Masa Línea Sueño
a) Disponemos de una población de 70.000 pacientes con CPAP y una colección de muestras de 550 pacientes para análisis BigData y clusters en SAOS; b) Se ha generado una transferencia comercial que predice la respuesta al tratamiento basada en biomarcadores (HIPARCO-Score). c) En el manejo SAOS,
se han obtenido 5 publicaciones y finalizado 5 estudios. d) Se ha iniciado una unidad de sueño virtual y una plataforma de seguimiento de pacientes con SAOS, generando 5 publicaciones. e) Se han publicado 16 artículos sobre la relación SAOS-cáncer, siendo la hipoxia intermitente responsable del incremento de incidencia tumoral. f) Se han realizado 3 ponencias en congresos sobre la relación SAOS- Alzheimer y hay 3 proyectos en marcha; y g) Se ha explorado la relación SAOS-cardiovascular generando 7 artículos, uno en el NEJM.
Línea EPOC
Se han hecho progresos en las cohortes de la línea (DELICATO-BIOMEPOC, EARLY-EPOC y PESA-CNIC) y en los siguientes biomarcadores de actividad: a) Análisis transcriptómico de la cohorte DELICATO-BIOMEPOC, ahora en análisis bioestadístico; b) Análisis de redes mostrando la participación de linfocitos-B en enfisema grave; c) Microbioma: definición del microbioma mediante análisis de 16S-rRNA. Identificados los rasgos adaptativos de la virulencia del NTHi. Definidas las coberturas de la vacuna antineumocócica PCV13 en la EPOC; d) Definidos los biomarcadores de inflamación sistémica relacionados con la exacerbación de la EPOC; e) Identificación de que los Individuos con pobre desarrollo pulmonar tienen menor desarrollo y más comorbilidades; y f) Tratamientos experimentales: avances en el tratamiento del enfisema con LGF y Guanilatociclasa.
Línea Asma
a) Inicio de un estudio multicéntrico para determinar los eventos que dan forma a la población asmática, parámetros a largo plazo que pueden determinar los cambios en la gravedad de los pacientes y que tratamientos influyen en la progresión del asma, causas de las exacerbaciones y cómo afectan a la evolución del asma; b) Se ha iniciado una cohorte de 450 pacientes con 250 ya incluidos. Los primeros resultados se han enviado a SEPAR y la ERS. Para el proyecto, se ha obtenido financiación del FIS (PI15/01900) (140.000 €) y de SANOFI (120.000 €); y c) Durante el 2016 los miembros del grupo han participado en 31 publicaciones, 12 internacionales y 19 nacionales.
Línea Cáncer
a) Cohortes (IASLC, CIBERES y Early-COPD) de pacientes con LC etapa Ip/IIp: los biomarcadores inflamatorios y de estroma tumoral se asocian con mal pronóstico y existe una sobreexpresión de miARNs en pacientes con supervivencia prolongada; b) 207 pacientes con cáncer de pulmón en estadio precoz más avanzado (beca FIS), tenían mayor PCR y receptor de TNFα2. Un proyecto asociado (SEPAR) ha producido dos publicaciones; c) Los resultados de una cohorte de “screening” usando baja dosis de CT (LD-CT)
(>500 individuos) se han presentado en congresos nacionales y ATS 2017; d) Comenzó el reclutamiento
de pacientes con cáncer de pulmón diagnosticados/estadiados por EBUS-TBNA; e) En la cohorte LC (>200 sujetos) y en 50 pacientes con cáncer de pulmón se encontró alta prevalencia de trastornos respiratorios del sueño. Los resultados se presentarán en SEPAR, ERS y ATS.
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